感染新冠“乙类乙管”后医保报多少-新冠抗病毒药物有哪些

2023-02-13 12:17:04 来源:教育在线

一、感染新冠“乙类乙管”后医保报多少?

1月8日起,新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”,新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。

感染新冠病毒后,治疗药物及住院诊疗费用医保能报销吗?近日,多地明确报销政策。安徽、山东等地明确新冠就诊医保报销比例;北京、陕西等地将新冠治疗药品临时纳入医保报销范围。

《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》提出,对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策。第一财经从知情人士处了解到,国家医保局正在制定调整医疗保障政策的指导文件,并将于近期下发地方。


【资料图】

北京:复方氨酚烷胺胶囊等6种药品纳入医保

北京市医疗保障局网站2022年12月17日发布消息,为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情,加强北京市保障工作力度,保障参保人员治疗新型冠状病毒肺炎用药需求,经国家医疗保障局批准,将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围。报销比例按照甲类药品执行。通知自2022年12月18日起执行,有效期至2023年3月18日。

此外,北京还明确将奈玛特韦片/利托那韦片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白、疏风解毒颗粒等疫情防控药品临时纳入医保基金支付范围。

安徽:新冠感染门诊费用报销比例统一为70%

安徽省医疗保障局等多部门联合发布通知,明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时,发生的符合新冠病毒感染相关诊疗方案及其他规定的医药费用,纳入基本医保统筹基金支付范围,不设起付线、报销限额,报销比例统一为70%。

山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销

山东省医疗保障局等部门联合发布通知,明确新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务,为儿童、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询、用药指导服务。

陕西:234种新冠用药临时纳入医保

近日,陕西省医疗保障局等多部门联合发布通知,将确诊和疑似患者使用的234种药物临时纳入医保支付范围,医保支付至2023年6月30日,保障确诊和疑似患者用药。

河南:20种新冠药物临时纳入医保

记者从河南省医疗保障局了解到,目前,河南将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药,临时纳入河南省基本医疗保险、工伤保险支付范围,支付期至2023年3月31日。此次临时纳入的药品按乙类药品管理,首自付比例为10%。

广西:15种新冠用药可刷医保

据广西新闻网消息,广西壮族自治区医疗保障局将外感风痧颗粒等15种药品临时纳入全区基本医疗保险基金支付范围,按医保甲类药品报销,自2022年12月22日起执行,有效期至2023年3月22日。

湖北:36种新冠用药临时纳入医保

湖北省医疗保障局消息,经国家医疗保障局批准,将小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种药品,临时纳入湖北医疗保险药品报销范围,报销比例按照甲类药品执行。自2022年12月29日起执行,有效期至2023年3月29日。

云南:41个药品已临时纳入医保

云南省医疗保障局消息,《云南省新冠病毒感染者用药目录(试行第一版)》中“桑菊银翘散”等41个药品已临时纳入医保支付范围,按甲类药品管理,减轻新冠感染患者费用负担。

据第一财经报道,多位医保业内人士认为,“乙类乙管”后,医保的报销政策也将逐步回归常态化管理,即正常纳入医保乙类传染病的支付管理,患者就医时根据医保政策刷卡结算。

中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示,医保的报销政策也将逐步回归常态化管理,但重症患者费用支付仍然需要引起高度重视。“对于重症患者,应该建立一个触发机制,重症患者的治疗以及ICU等个人自负费用达到一定额度后,医保就应该介入,‘乙类乙管’后,医保报销政策也应该具有柔性和临时救济的原则。”廖藏宜说。

实施“乙类乙管”后,个人防护应注意什么?

实施“乙类乙管”后,个人防护应注意什么?哪些人还需要做核酸检测和抗原?老年人感染后需要关注什么?来看北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、北京大学第一医院感染科主任王贵强的解读。

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二、新冠抗病毒药物有哪些?

新冠即新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的抗病毒药物有利托那韦片、安巴韦单抗注射液、免疫球蛋白。

1、利托那韦片:该药物是治疗新型冠状病毒感染的一个主要抗病毒药物,主要用于发病在5天以内的轻型以及普通型患者。服药方法需要谨遵医嘱或说明书,服药间隔时间应为12小时。

2、安巴韦单抗注射液:该药物主要和其他抗病毒药物联合应用,主要治疗轻型和普通型患者。

3、免疫球蛋白:该药物指的是COVID-19人免疫球蛋白,适用于病毒载量较高、发病较快的患者。

上述药物均需在医生的指导下服用,切忌擅自增减剂量,以免引起不良反应。

三、新冠的几个阶段症状

感染新冠临床上指新型冠状病毒感染,新型冠状病毒感染后一般包括早期、中期、晚期三个阶段,主要症状包括咽干、咽痒、发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等,一般可通过药物方法进行治疗。

1、早期:新型冠状病毒感染后在早期体内的新型冠状病毒数量较少,此时少量的新型冠状病毒会对于上呼吸道造成刺激,所以会表现为咽干、咽痒等症状,此时可以适量的增加饮水量,有助于不适症状的改善。

2、中期:新型冠状病毒感染在中期时随着新型冠状病毒数量的不断增多,则会在体内产生致热因子,会作用于人体的中枢调节神经,随之会出现发热、咳嗽等现象。如果出现明显的发热,可在医生指导下使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗,可起到明显的退热作用。

3、晚期:如果新型冠状病毒感染后发展至晚期,此时新型冠状病毒对呼吸道造成刺激的同时会出现炎性渗出物,所以会表现为流涕、喉咙痛。此时可在医生指导下使用清咽滴丸、地喹氯铵含片、蒲地蓝口服液等药物进行治疗,可改善不适症状。

新型冠状病毒感染后应及时调整心态,避免不良情绪刺激,一般通过及时有效的处理后预后良好,不适症状可逐渐消失。

我国法定传染病的划分标准

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,根据传染病的暴发和流行以及危害情况,法定传染病在我国分为甲、乙、丙三类:

甲类传染病有2种,鼠疫和霍乱;

像艾滋病、狂犬病、麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎都属于乙类传染病;

像流行性感冒、流行性腮腺炎都属于丙类传染病。

“乙类乙管”后个人防护还有必要吗?

李侗曾认为,戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、注意咳嗽礼仪等措施对于防护各种呼吸道传染病都非常有帮助,应该坚持下去。

李侗曾强调,因为新冠病毒传染性非常强,对于一些老年人有基础疾病的人群来说,仍然有危重症风险,所以要做好个人防护。

老年人感染初期可能只是低烧,需注意老年人的血氧指标

李侗曾介绍,奥密克戎变异株有隐匿性,老年人在感染第一周时,症状不像年轻人那样高烧,可能只是低烧,等到不发烧了,可能很多人觉得没问题了。

实际上,老年人的肺炎可能在病程的第四五天才开始,到第六七天的时候才比较严重。所以一定要对家里的老人多关心、多照顾,观察他们的症状,一旦出现憋气、胸闷等反应,及时去医院就诊。

北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,随着人群的大规模感染,一些老年人、有基础病的人群可能会导致重症发生,出现肺炎,甚至呼吸衰竭等症状。因此,家人在对老人居家监测时,要特别注意老年人的血氧指标,一旦出现快速下降等症状需尽快就医。

王贵强:如果呼吸特别快、有气短,超过每分钟30次就要到医院去看病。我们建议家里有老年人、基础病人群的家里备一个指氧仪,如果低于93,就是重症的表现,如果低于95、94的,那也需要早期的吸氧。

有基础病的老年人卧床的时候,平卧静息状态下看着氧饱和度挺好,但是一活动(数值)就会明显地掉下来,说明他体内已经缺氧了。建议静息状态下测一下血氧,活动活动再测一下血氧,如果快速地下降,也是提示有重症风险,应该及时到医院进行治疗。

王贵强提醒,在居家环境中,血氧饱和度低了,有条件可以在家里吸氧。因为新冠重症导致呼吸衰竭的情况,都是从低氧血症开始的。有基础病的老年人,对低氧耐受性很差,低氧会诱发一系列基础病的加重,导致重症甚至死亡。

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